Заявка на предоставление услуг автокраном.

с «_____»_________200_ по «_____»__________200_года.

Просим Вас предоставить Автокран LIEBHERR LTM 1090/2 для выполнения

(монтажных и/или разгрузочно-погрузочных) работ

По адресу: (данные об обьекте)

Контактное лицо: (ФИО № телефона)

_____________________________________________________________________________

Данные по грузу/работам:

Наименование:

Кол-во:

Габариты:

Вес (тонн):

Объем:

АО-50

1

8х8х50

15000 кг

Мешки с деньгами

2

54х54х65

500кг

2.5 м.куб.

Данные сотрудников проводящих работы.

Ф.И.О.

Должность

№ Удостоверения

Иванов Иван Иванович

монтажник

Ки 09746546

Петров Пётр Петрович

стропальщик

Ка 67584489

Должностные лица ответственные за проведение работ:

Главный инженер: (ф.и.о. № Удостоверения ПЗзОП) (подпись)

Прораб: (ф.и.о. № удостоверения, № приказа) (подпись)

Дополнительная информация:_________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

М.П.____ ДИРЕКТОР___________________